嘿~友友们不要被标题唬住

今天来分享的其实是

妇科手术之『不吓人系列』

只是患者身份比较特别

是一名“未婚，未有过性生活”的学生

【案例报道】

现年22岁的雅安人小琴（化名）是一名在外地上学的学生，未婚，也未有过性生活。去年上半年，
小琴在一次解便时发现有一赘生物脱出阴道口（平常除白带较多外，身体没有其他不适）。到雅
安某医院检查后建议先观察，之后小琴回到外地上学。期间，小琴自觉赘生物越来越大。上个月
放寒假，小琴回雅安后，在家人的陪伴下来到我院妇产院区就诊。专科检查发现，小琴阴道口赘
生物脱出物呈片状，大小约3.5x2.0x0.8cm，根部隐藏于阴道内，位置不清。此外，妇科彩超还
发现，小琴还有两个子宫稍低回声小结节。

                  （图片来源网络：侵删）

业务副院长冷艳主任医师表示：小结节考虑是两个小子宫肌瘤，暂时不需要做特殊处理，定期体
检即可。而阴道赘生物考虑是宫颈息肉的可能性大，且实际大小肯定比暴露更大，建议进一步宫
腔镜检查，同时手术切除赘生物送病检明确性质。但是因为小琴还未有过性生活，处女膜也完好，
而常规的宫腔镜操作，需要放入阴道窥器，充分暴露宫颈，处女膜就有被破坏的可能。因此后续
手术时，考虑到小琴的情况特殊，冷院长在未使用阴道窥器的情况下（会加大手术难度），通过
宫腔镜找到赘生物根部（宫颈内口下段），成功将赘生物（6.0×4.5×0.8cm）完整切除，同时未
损伤处女膜。术后赘生物送病检结果为：子宫颈管息肉伴上皮鳞化。也就是炎性宫颈息肉。

                                              （小琴病检报告）

冷院长表示，宫颈息肉在临床很常见（已婚妇女中比较多见），是慢性宫颈炎表现的一种，常表
现在宫颈或宫颈管出现良性赘生物（也有恶变可能）。患者大多没有明显症状，部分表现为白带
过多、同房后出血等。此外，像小琴这样没有性生活的女生也可能会患病，不过好在小琴没有因
为害羞等拖延就诊。

同时冷院长提醒大家：
检查发现宫颈息肉，不必过于紧张，宫颈息肉只有极少有恶变的可能（不到1%）。如果息肉很小，
没有引起任何不规则出血、月经量改变、身体不适，可以暂不做特殊处理，但需定期妇科检查及随
访，适时摘除以明确良恶性。如果息肉比较大（大于2cm），引起出血、白带异常、息肉脱出等症
状，或者息肉外观异常，亦或者备孕前，可进行微创手术切除并送病检明确性质。