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妇科手术变颈部手术!术后病检『非良性』也『非恶性』,咋回事呢?
来源:雅安恒博医院 发表时间:2022-03-26 14:41 在线咨询 | 预约挂号
导语

introduction

很多患者到医院就诊时候 都遇到过这样的情况吧 比如,看内科却需要转到外科 或做手术前需要其他科室专家会诊等 前段时间,我院一位需...
       很多患者到医院就诊时候都遇到过这样的情况吧比如,看内科却需要转到外科或做手术前需要其他科室专家会诊等前段时间,我院一位需妇科手术的患者就先在耳鼻咽喉科“走了一遭”
 
 

【患者案例】

      3月上旬,27岁的雅安女生小吴(化名)因下腹隐2个多月到我院妇产院区就诊。经检查后考虑小吴右附件区畸胎瘤可能,建议通过手术进一步探查治疗。然而,在完善体格检查时发现小吴颈部隆起,触诊约为一鸡蛋大小包块,妇科医师立即邀耳鼻咽喉科专家黄定强博士会诊。
      彩超检查下见小吴右侧甲状腺有一约6cm囊实性团块,CT检查发现,因右侧甲状腺包块的压迫,小吴气管已经偏移到了左侧
 

            (小吴彩超报告)
 
       小吴表示,她以前就检查出有甲状腺结节,因身体没有什么症状,便没有定期复查,没想到结节已经发展成这么大的包块。黄博士表示,像小吴这样包块已经将气管压迫偏移的情况,建议先行甲状腺手术,降低麻醉的风险。一是因为包块长期压迫气管会影响呼吸,且包块有进一步发展的可能,另一方面是包块压迫气管,麻醉的风险也会增加。之后,做好充分术前准备后,在与麻醉师的密切配合下,黄博士为小吴做了甲状腺次全切除术,同时将偏移的气管矫正,手术顺利。
 

(小吴病检报告)
 
       术后病检结果为:(甲状腺肿物)恶性潜能未定的高分化肿瘤。这种肿瘤被定义为交界性肿瘤,即肿瘤细胞的形态介于良性和恶性之间,并且术后也会有复发的可能。出院时黄博士特意嘱咐小吴,3-6个月复查一次,而不是等到有不舒服时才复查。
 
黄博士提醒:
       对待甲状腺结节犹如“居安思危”,如果不需要手术,那么就不要焦虑,但是一定要听医生的话:定期复查
       目前,高分辨超声是甲状腺结节的理想检查选择。
       甲状腺超声检查,不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊实性、结节边缘是否清楚,结节内有无血流信号及钙化斑,还能辅助确诊甲状腺癌。建议健康人群,35岁后(尤其女性),至少5年做1次甲状腺功能检查和甲状腺彩超。直系亲属中有甲状腺癌患者,患慢性甲状腺炎甲状腺结节的患者,建议每年至少做1次甲状腺彩超检查。甲状腺功能低下者,需要在医生指导下补充甲状腺素等。
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