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惊险!凶险型中央性前置胎盘剖宫产手术
来源:雅安恒博医院 发表时间:2017-03-22 15:53 在线咨询 | 预约挂号
导语

introduction

2017年02月26,我院收治一名停经35周,阴道流血2小时以上的中央性前置胎盘孕妇,在采取抑制宫缩、预防感染、止血、促胎儿肺成熟等治疗...
      2017年02月26,我院收治一名停经35周,阴道流血2小时以上的中央性前置胎盘孕妇,在采取抑制宫缩、预防感染、止血、促胎儿肺成熟等治疗15天后,孕妇于2017年3月13日20时,阴道流血增多,不宜继续待产。
 
      我院妇产科专家果断决定急诊行剖宫产手术,成功避免产妇大出血,确保了母子平安。

      这位产妇33岁,是二次生育,一年半前刚剖宫产,这次属于是中央性前置胎盘,又是瘢痕子宫。(中央性前置胎盘具凶险性,极易出现产后大出血,导致切除子宫,危及母婴生命)。
 
      产妇及家属原本选择于2017年3月19日早上9点剖宫产,但3月13日20时产妇开始出现阴道流血增多的情况,由于病情较为凶险和复杂,院领导立即坐镇指挥,组织相关专家会诊讨论并准备好抢救方案,拟定马上实施剖宫产术。
 
      术前急备血,妇产科、手术室、麻醉科、新生儿科、检验科、药械科等全力配合。
 
      由于是急诊手术,在术前,对于手术存在的风险,各科专家们也与产妇及家属进行了充分的说明和沟通,手术由我院业务副院长冷艳亲自主刀,采用的老式剖宫产术,将手术切口位置提高,近1个半小时的手术惊险但进行顺利。
 
      因为处理救治及时及手术方式选择得当,产妇不仅母子平安,而且避免了产后大出血情况的发生。术后经产科病区医护人员的精心治疗和护理,患者未发生感染、产后出血、脏器损伤等并发症,目前母子生命体征平稳。
 
       【专家解析】
        原因:
        反复流产或剖宫产,两年内再孕是主因

      妇产科主任医师冷艳院长指出,反复人流、剖宫产是前置胎盘的主要原因。这是因为多次人流手术,刮宫会导致子宫受损,引起子宫内膜炎或萎缩性病变。

      再次受孕时子宫蜕膜形成不良,胎盘血供不足,为摄取足够营养而增大胎盘面积,延伸到子宫下段,增加了前置胎盘的凶险。

      很多年轻人对流产、引产不以为然,她们以后怀孕时,前置胎盘的风险往往会高于常人。而第一胎剖宫产的,同样有风险,一旦胎盘种在疤痕处,大出血的风险明显增加,如因故选择剖宫产术的,好两年后再孕,降低风险。

        预防:
        自然分娩、定期产检,避免流产、引产
        准妈妈们如何预防前置胎盘?“第一胎好是自然分娩!”冷院长提醒广大育龄妇女,同时积极避孕,避免人工流产、引产,减少对子宫壁的损伤,预防前置胎盘和胎盘植入的发生。
 
        同时,冷院长还指出,前置胎盘就像播种,种子一撒下去就固定在那里,目前的医疗技术没法移植,所以胎盘前置无法纠正,但可以通过正规产检及时发现问题,前置胎盘一般在怀孕20周以后可以下诊断。
 
        所以建议产妇要定期产检,以保证自己和胎儿的安全。胎盘位置偏低的孕妇要注意身体,不要受外伤,避免长途劳累,避免宫缩引发胎盘剥落。如果出现无痛性出血,一定要尽早到医院及时就医。
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