最近几个月，我院接诊了多例巨大型子宫肌瘤患者，不夸张的说一个比一个大。今天来分享一例不是那么大的，但是也绝对比大家想象中大。


【患者案例】
         现年45岁的雨城区人张女士（化名），已婚育有一子。张女士自诉，多年来月经量一直较多，但因身体没有什么不适，所以从未定期体检过。去年偶然间，张女士在雅安某医院体检发现一颗5cm大小子宫肌瘤，医院建议定期复查。5个月前，张女士摸到腹部有一明显硬块，开始时并未放在心上，直到包块越发明显增大、按压痛后，张女士于今年1月到我院妇产院区就诊。
 B超检查发现，张女士子宫存在多发性占位，肌壁间及浆膜下探及多个低回声及不均质中等回声团（较大约11cm）。
 


       业务副院长冷艳主任医师表示，张女士的情况考虑是良性多发性子宫肌瘤，可以通过手术治疗，不要太过于担心。手术当天，在腹腔镜探查下发现，张女士子宫增大如孕4+月，子宫表面凹凸不平，可见多个大小不等的瘤体凸出，较大约如成熟胎儿头部般大小！考虑到张女士是多发性子宫肌瘤，复发可能性大，且张女士已处在围绝经期，不再有生育需求，希望我们为她彻底解决子宫肌瘤的问题。
之后，冷院长为张女士进行了腹腔镜下全子宫切除，手术顺利，术后张女士恢复良好出院。
 


【医疗科普】
 子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤
         多发于35～50岁育龄期女性，多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现，部分可出现阴道出血、月经异常、白带增多、腹部包块、下腹坠胀等症状。张女士的情况就属于是偶然体检发现。
 子宫肌瘤绝大多数为良性，恶变(即肉瘤变)率很低，不到1%，但这并不代表子宫肌瘤不需要重视。
 


手术与否需综合判断
        一般情况下，医生会根据子宫肌瘤的大小、数目、位置、症状以及患者是否要备孕，来综合判断是否需要否手术。在不适宜动手术的情况下，建议定期复查，长期观察。
 如果一旦出现子宫肌瘤生长过快、症状明显加重以及绝经后阴道出血、肌瘤持续生长等情况，应尽早手术治疗。
 此外，对于保留子宫剔除子宫肌瘤的患者，术后仍有复发的可能。一定要培养健康的生活习惯，合理饮食，注意避孕，注意月经期卫生保健，定期复查等。