原发性痛经

(一)一般治疗

进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

(四)β-受体兴奋剂

通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。给yao方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给yao等。

(五)钙通道阻滞剂

该类yao物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给yao后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时左右，无特殊副反应。

(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物

利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

继发性痛经

继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。

手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释yao物应是选方法。口服避孕yao也可选用，但一般不作为选的治疗yao物。