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恒博(集团)雅安医院专家指出,只要是孕卵在正常着床部位以外的任何部位着床者均统称为异位妊娠,也就是人们常说的宫外孕。临床上有95%的宫外孕发生于输卵管,但并不是只有输卵管妊娠这一种类型。
恒博(集团)雅安医院专家介绍说,其实宫外孕常见的类型主要有5种:
1、宫颈妊娠
本病极易误诊,阴道四维彩超显示宫腔空虚,妊娠产物位于膨大的宫颈管内。传统的搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管手术已经被电子宫腔镜探查所代替,术前应做好自体输血准备。若发现已晚,上述处理不佳,则应及时行全子宫切除术,以挽救生命。
2、子宫残角妊娠
子宫残角妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇。子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通,从而使残角子宫以下述两种可能方式受精:一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。
3、宫角妊娠
胚胎着床在宫角处(输卵管开口附近)的宫外孕叫做宫角妊娠,这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就会大量内出血、休克、死亡。
4、卵巢妊娠
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育。依据病理分为原位生长、移位生长和破裂三型。其中以破裂型最凶险,误诊或不及时处理可因为内出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊合理处置显得尤为重要。
5、腹腔妊娠
腹腔妊娠患者应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间长短来决定。
恒博(集团)雅安医院专家提醒:
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